Белый понос – функциональное расстройство кишечной деятельности, проявляющееся в жидких и частых испражнениях обесцвеченными или светлыми фекальными массами. Изменение цвета и консистенции каловых масс, а также количества дефекаций может обуславливаться как неправильной диетой, так и рядом заболеваний органов ЖКТ.
Норма кала у взрослых людей
Стул здорового человека окрашен в коричневый цвет, имеет мягкую, умеренно пластичную консистенцию. За окраску кала отвечает пигмент стеркобилин – вещество, образующееся на основе составного элемента желчи – билирубина.
У младенцев и детей до 2–3 лет испражнения могут быть жидкими и светлыми (оттенки желтого, салатного, бежевого цвета). Это связано с тем, что у детей билирубин выделяется с испражнениями в исходном виде (у взрослого человека он преобразовывается в стеркобилин, затем попадает в кал).
Только если пигмента мало или нет вообще, стул «обесцвечивается», приобретая белый, серозный или песочный оттенок.
Отсутствие пигмента в анализе кала – это важный диагностический признак, по которому врач-гастроэнтеролог устанавливает наличие патологии.
Причины расстройства
Диарея – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Понос светлого цвета у взрослого человека может быть вызван множеством факторов, как патологических, так и совершенно безобидных.
Возможные причины обесцвечивания фекалий:
- Заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Дисбактериоз: в этом случае билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Затем он поступает в каловые массы в неизмененном виде, окрашивая их в светло-желтый оттенок.
- Жидкий светлый стул может наблюдаться после переедания жирной или низкокачественной пищей. А также в результате приема некоторых медикаментов.
Питание
Понос и окрашивание каловых масс в желтоватый и бледно-бежевый цвет может быть вызван неправильной, перенасыщенной жирами пищей. Если поджелудочная железа не справляется с задачей выработки пищеварительных ферментов, кусочки жира поступают в кал в непереваренном виде.
Злоупотребление следующими продуктами может изменить цвет стула и спровоцировать диарею:
- Высокожирные молочные продукты: сметана, масло, сливки, цельное молоко.
- Жирное мясо — в особенности, жаренное, и мясопродукты — сало, наваристый бульон, холодец.
- Рафинированные растительные масла
- Если расстройство не сопровождается рядом других симптомов (рвота, пожелтение белков глаз и кожи, высокая температура и др.), оно неопасно и пройдет само собой спустя 2–3 дня после пересмотра рациона.
Осветление каловых масс в результате приема медикаментов
При длительном лечении некоторыми медикаментами стул может окраситься в белый цвет. В этом списке:
- Антибиотики (в частности тетрациклины);
- Оральные контрацептивы;
- Противовоспалительные средства (Ибупрофен, Парацетамол);
- Антигрибковые препараты (Амоксициллин, Аугментин);
- Лекарства от подагры (Аллопуринол и другие), эпилепсии (Вальпроевая кислота);
- Таблетки для лечения туберкулеза на жировой основе;
- Стероидные цитостатические средства (Метотрексат).
Данные препараты понижают выработку билирубина или влияют на его концентрацию в желчи.
Если понос белого цвета у взрослого человека возникает как побочный эффект от приема лекарств, стоит прекратить их пить (обычно диарея прекращается через 1–3 дня).
В тех случаях, когда прерывать курс медикаментов нельзя по медицинским показаниям: стоит обсудить это с врачом и подобрать замену препаратам.
Заболевания, вызывающие диарею светлого цвета
Если причиной светлого поноса является заболевание, оно обязательно сопровождается другими симптомами:
- Темный цвет и пенистость мочи;
- Высокая температура и общее недомогание;
- Желтый оттенок глазных белков и кожи;
- Учащенное сердцебиение;
- Тошнота, рвота;
- Отсутствие аппетита и резкое похудение;
- Немотивированная жажда и сухость во рту;
- Интенсивная боль в области брюшины (локализация варьируется в зависимости от тяжести проблемы).
В совокупности с данными симптомами белый стул может указывать на такие заболевания:
- Гепатит;
- Калькулезный холецистит;
- Частичная закупорка или полная непроходимость желчных протоков: песок и камни в протоках мешают поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку.
- Цирроз печени;
- Холангит;
- Острое и хроническое воспаление поджелудочной железы.
Визуальное исследование стула также может помочь в диагностике:
- Включение белой слизи или налета указывает на нарушение баланса кишечной микрофлоры. Причинами нарушения могут быть: пищевые отравления, СРК, кишечный полипоз, проктит, генетическое заболевание – муковисцидоз, дивертикулит, доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Гной в каловых массах указывает на развитие свищей в прямой кишке. Заболевание сопровождается сильной болью в анусе и высокой температурой тела.
- Белый кал с особенно неприятным запахом может быть симптомом рака желчного пузыря и поджелудочной железы.
- Наличие в фекалиях белых червей – признак паразитарных инвазий: это могут быть живые и погибшие аскариды, острицы, двуустки.
- Белые фекалии, внешне напоминающие творог указывают на кандидоз. Нарушенная кишечная микрофлора – благодатная почва для развития грибка «кандида».
Диагностика
Чтобы исключить возможность патологических причин белого поноса, врач гастроэнтеролог выполняет первичный осмотри опрос пациента.
В частности, доктор должен выяснить, как долго пациента беспокоит расстройство. также сопровождается ли оно дискомфортными ощущениями: болью (в брюшной области или при акте дефекации), тошнотой и позывами к рвоте, головокружением.
Составив анамнез, врач осматривает и пальпирует область брюшины, выясняя локализацию болевого синдрома.
Для постановки диагноза пациенту также необходимо сдать биохимический анализ крови и анализ кала.
Лабораторное исследование фекалий на химическом, физическом и микроскопическом уровне (копрограмма) – это главный диагностический инструмент, позволяющий выявить многие патологии органов ЖКТ.
Для сбора фекалий применяется стерильная пластиковая емкость со шпателем. Для достаточного количества исследуемого материала, контейнер нужно заполнить на треть.
Чтобы копрограмма была максимально достоверной, пациенту необходимо соблюдать несколько правил:
- Материал для исследования (кал) доставляется в медицинскую лабораторию в день сбора.
- Недопустимо искусственное вызывание дефекации при помощи слабительных средств и народных методов.
- Во время менструации женщинам не следует сдавать анализ кала.
- Перед заполнением контейнера необходимо тщательно вымыть область заднего прохода и гениталий. Особенно это касается женщин: в связи с близостью расположения уретры, выделения из нее могут попасть на материал для исследования.
- За 3 дня до предполагаемой даты подачи анализа нужно исключить из рациона мясо, рыбу и продукты богатые клетчаткой. Овощи желательно варить и измельчать до состояния пюре. Можно употреблять в пищу каши (овсяная, гречневая) и нежирные молочные продукты.
Лечение
Если светлый или обесцвеченный понос у взрослого вызван неправильным питанием, достаточно будет его откорректировать, исключив из меню:
- Жирное мясо и мясопродукты: свинина, баранина, колбасы, сало;
- Острые специи, приправы, чеснок, лук, имбирь;
- Кофеинсодержащие и кислые газированные напитки, компоты, ягодные морсы;
- Алкоголь;
- Жирные молочные продукты.
Неукротимую диарею можно остановить при помощи лоперамида или раствора регидрона — средства доступны без рецепта.
Одно из опасных последствий диареи – дегидратация организма. Вместе с влагой вымываются важные для жизнедеятельности электролиты: натрий, калий. Восполнить водно-электролитный баланс можно непрерывно употребляя воду (для этого достаточно делать по несколько глотков каждые 15-20 минут), лучше всего минеральную (с предварительно выпущенным газом). Если потери влаги слишком велики, пациенту могут поставить капельницу с электролитным раствором.
В этот период человеку показан покой и щадящая диета: овсяный кисель с сухарями, рисовая, овсяная каша на воде.
Положительный эффект в лечении поноса оказывают фитотерапевтические средства: настой черемухи, полыни, отвар из ягод черники, коры дуба.
Если с начала лечения расстройства прошло более 3 дней, но оно не прекратилось: нужно обратиться к врачу.
Лечение диареи, вызванной патологическими процессами в пищеварительной системе, зависит от конкретного заболевания:
- При дисбактериозе применяются ферментные средства: Линекс, Хилак форте.
- При холецистите назначаются спазмолитические и желчегонные препараты.
- Для лечения инфекционных заболеваний применяются антибиотики.
При обнаружении злокачественных новообразований и закупорке желчных протоков камнями показано хирургическое вмешательство.Камни в желчных протоках можно удалять неинвазивным методом: при помощи ультразвука, лазера или эндоскопической техники.
Профилактика
Понос доставляет человеку неудобства физического и психологического характера. Соблюдение простых правил поможет минимизировать возможность кишечного расстройства:
- Нельзя употреблять в пищу просроченные и заведомо некачественные продукты.
- Дробное питание (4-5 раз) поможет сохранить чувство насыщенности без перееданий.
- Правильное соотношение жиров, белков и углеводов в рационе. Нормальная пропорция 1:1:4, однако она может меняться в зависимости от уровня физических нагрузок и по медицинским показаниям.
- Нужно следить за составом жиров: около 60% должно приходиться на ненасыщенные жиры, 40% – насыщенные. Желательно выбирать нежирные виды мяса и полностью исключить из рациона трансжиры (фаст-фуд, магазинные пирожные, торты, десерты).
- Кишечная микрофлора на 88-98% состоит из бифидобактерий: регулярно употребляя в пищу кисломолочные продукты можно качественно влиять на ее состав, препятствуя кишечным расстройствам.
- Употребление достаточного количества продуктов, богатых клетчаткой: овощей, фруктов, свежей зелени.
Правильное сбалансированное питание, избегание стрессов и периодическое врачебное обследование поможет избежать проблем с пищеварительной системой, либо своевременно их ликвидировать.
