В каких случаях нужно давать детям при поносе антибиотики

Многие родители при диарее у ребенка сразу бегут в аптеку покупать антибиотики. Правильно ли такое лечение? Антибиотики при поносе у детей применяются исключительно в случае бактериального заболевания. В других случаях эти лекарства только вредят слабому организму.

Бактериальные инфекции

Инфекций, вызывающих серьезный понос и требующих немедленного лечения антибиотиками, не так уж много:

• сальмонеллез.
• дизентерия.
• эшерихиоз.
• ботулизм.
• брюшной тиф
• к этому перечню можно добавить бактериальную инфекцию под названием лямблиоз.

Тогда когда температура тела у ребенка при поносе приближается к 38, увеличиваются такие признаки, как слабость, обезвоживание и бледность кожных покровов, велика вероятность что это именно инфекция, а не отравление. О бактериальном заражении говорят и такие яркие проявления — рвота и изменения стула такого характера.

Тревожные симптомы:

• слизь или гной в каловых массах;
• зеленый цвет испражнений;
• следы крови в фекалиях;
• стул пенится и сильно воняет;
• температура 40 С;
• жар и понос держится более 4 дней.

Бактериальная диарея может сопровождаться одним или несколькими из перечисленных симптомов. Поскольку, при этом состоянии, ребенок становится заразным для других членов семьи, назначается лечение в стационаре.

Сальмонеллез

Начнем с сальмонеллеза. Это распространенное детское инфекционное заболевание. Увидев его первые признаки нужно срочно звонить врачу. Детей до 2-х лет необходимо лечить в стационаре и делать это без промедления. Дети старше 2-х лет могут оставаться дома, если форма течения сальмонеллеза не тяжелая.

Симптомы этого заболевания такие:

• высокая температура;
• понос и газы;
• рвота и тошнота;
• кал не жидкий, кашицей, но частый.

Каково лечение этого заболевания? Врач назначает антибиотик и жаропонижающее. При этом важную роль играет обильное питье. Потеря трети жидкости может привести к смерти ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием водно-электролитного баланса в организме ребенка. Вследствие того, что высокая температура осложняет болезнь ускорением потери жидкости, восполнение её объема играет ключевую роль в лечении.

Что самое главное в лечении диареи? Ребенка надо все время отпаивать. Питье принимать небольшими глотками каждые 5– 10 минут. Маленьких детей нужно поить соленой водой при помощи шприца. Чай или газированные напитки недопустимы, так как обладают мочегонным действием и обезвоживают организм.

Дизентерия

Заболевания возникает, когда детский организм «атакуют» бактерии Шигеллы. Поэтому микробную дизентерию называют Шигеллезом. Заражение происходит через пищу и немытые руки. Есть 3 формы заболевания: хроническое течение, острое заболевание и носительство. Кстати, благодаря своевременному лечению, хроническое течение встречается лишь у 2–3% больных.

Признаки дизентерии:

• лихорадочное состояние;
• озноб;
• примеси слизи, крови или гноя в кале;
• боли в виде схваток в нижней части живота;
• ложные позывы к опустошению кишечника;
• в хронической стадии каловые массы приобретают темно-зеленый цвет.

Заражаются дети младшего школьного и дошкольного возраста. У младенцев до года — это заболевание практически не встречается. Однако бывают случаи заражения, которые возникают из-за некачественной воды.

В легкой форме дизентерия излечивается противопаразитарными препаратами, такими как Фуразолидон. В тяжелом виде назначают сильные антибиотики широкого спектра действия. При этом важно помнить, что несформированная иммунная система ребенка серьезно страдает, когда неоправданно применяют такие сильные средства.

Эшерихиоз. Лечение

При Эшерихиозе симптоматика очень похожа на проявления сальмонеллеза. Вызывает эту инфекцию Escherichiacoli. Бактерия впервые выделена из кишечника ребенка доктором по имени Т. Эшерих. Эти палочки вызывают такие состояния:

• Головная боль и слабость, вызванная общей интоксикацией организма.
• Рези в животе.
• Диарея.
• Озноб и температура.

Длительность инкубационного периода — от 1 до 3 дней. Может протекать в легкой, стертой форме или среднетяжелой. В последнем случае Эшерихиоза врач дает направление ребенку в стационар.

Антибиотики при кишечных инфекциях

Препараты, которые показаны при затяжном течении острой кишечной инфекции:

• Стартовые антибактериальные средства, или их еще называют препараты 1 ряда. Фуразолидон или Нифуроксазид. Подходит иногда и бисептол, но не новорожденным. Их обоснованно принимать в первые часы болезни, но только по рецепту врача. Оказывают бактерицидное действие непосредственно в кишечнике.
• Антибиотики 2 ряда или альтернативные. Назначаются уже в стационаре; в исключительных случаях. Обычно врач принимает решение о применении более серьезного препарата, когда антибиотик первого ряда не подействовал, или дал очень слабый результат.
• Препараты 3 ряда. Крайне редко применяются в детском возрасте. Только если бактериальная инфекция. К этой группе относят фторхинолы и цефалоспорины.

Продолжительность лечения антибиотиками не должна превышать у детей 7 дней. В случае неэффективности лекарственных средств 1 типа то есть когда температура не упала в течение суток, назначают более сильное средство.

Препараты для детей — дозировка

Детям от поноса при таких инфекциях назначают более щадящие лекарства, и доза, соответственно, гораздо меньше чем у взрослых. Итак, подходящие лекарства при ОКИ такие.

1. Ампициллин назначают когда выявлен ботулизм, дизентерия. Курс 5 –7 дней. Малышам старше 5 лет по 250 мг, если ребенок младше, от 2 до 5 лет, то в 2 раза меньше – 125 мг. По 3 раза в день.
2. Доксициклин. При сальмонеллезе. Назначать врач имеет право, только ребенку с 8 лет. Дозировка 1 или 2 приема в день. С расчетом от 2 до 4 мг на 1 кг массы.
3. Левомицетин. Этот препарат один из самых действенных средств при диарее, связанной с ботулизмом, холерой, и многими другими инфекциями. С 3 лет до 8 принимается по 125 мг, а с 8 до 16 уже по 250 мг. Курс приема 7–10 дней, в зависимости от тяжести течения.
4. Метронидазол — антибиотик широко спектра действий. Курс не менее 4 дней. Вводится внутривенно лишь лицам с 12 лет и старше. Положено 7,5 мг на 1 кг массы тела.
5. Интетрикс – антибиотик при дизентерии. Детям, которые достигли 6 лет, положено по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс – 10 дней.
6. Эрсефурил помогвет при дизентерии. Подходит только детям старше 6 лет. Принимать 7 дней в ежедневно около 3 капсул.
7. Хлорамфеникол. От 3 лет разрешено лишь 15 мг на один кг.массы тела; от 3 до 8 — по 150–200 мг; и по 200–400 мг уже можно давать более старшим, тем кому больше 8 лет.
8. Фуразолидон – для малышей более 5 лет. Допустимая доза по 20 или 25 мг. До 3 раз в день.

Кроме антибиотиков, для комплексного лечения прописывают антитоксическую терапию, ферменты, сорбенты.

Препараты ампицилинового ряда менее эффективны из-за того, что бактерии привыкают к антибиотикам и мутируют. Если ампициллин не помог, нужно обратиться к врачу и просить более действенное лекарство.

Показания к лечению в стационаре

Неосложнённое течение диареи лечится только симптоматически. Антибиотики рекомендуется принимать только при кишечных инфекциях, и лишь в том случае, если есть угроза жизни. Ведь они во многом ухудшают течение заболевания, так как уничтожают кишечную микрофлору. Начинается дисбактериоз, и ребенок еще долгое время после такого курса терапии чувствует себя плохо.

Однако есть случаи, когда медицинская помощь именно в стационаре с применением антибиотиков действительно необходима:

1. Младенцы, заболевшие острой кишечной инфекцией в возрасте до 3 месяцев.
2. Дети до года с бактериемией.
3. С тяжелой интоксикацией на фоне ослабленного иммунитета.
4. Очень высокая температура, которая не сбивается.

Если нет таких показаний, можно лечить дома с применением следующих сорбентов: «Смекта», «Энтеросгель», «Полисорб МП» — эти средства безопасны для детей, они не влияют на перистальтику кишечника. Но для каждого препарата также есть свои допустимые дозы, которые нужно учитывать, когда даете их детям.

Растительные антибиотики

В качестве природных лекарств против поноса используют следующие травы:

• Полынь.
• Тысячелистник.
• Кора дуба.
• Черемуха.
• Элеутерококк
• Настои багульника.

Самым действенным противобактериальным средством служит мед. Полезны будут также шалфей, эвкалипт и пижма. В лечебных целях применяют смесь меда с перечисленными травами.

Что еще заменит антибиотик в домашних условиях:

1. чеснок;
2. прополис;
3. исландский мох;
4. муммие;
5. имбирь;
6. клюква;
7. почки березы и другое.

Нужно заметить, лекарственные средства природного происхождения полезны только при легкой форме инфекций, и не всегда помогают, если причина поноса — стрессовое состояние ребенка.

Когда не надо пить

Антибиотик при диарее у малышей вызывает больше проблем, чем приносит пользы. Нужно четко знать, когда надо рисковать, а когда обойтись домашними лекарственными препаратами, такими как левомицетин и активированный уголь.

В целом, если малыш себя чувствует лишь немного слабым и температура субфебрильная, кишечная инфекция несерьезная, и пройдет сама собой. Задача взрослых в это время — не допустить обезвоживания. Об антибиотиках не может быть и речи в таком положении. Ведь они сами могут вызывать понос.

Никаких серьезных препаратов не требуется, если диарея вызвана пищевым отравлением. Самым лучшим лекарством будет строгая диета, сон и чистая вода. Сорбенты для детей должны быть в домашней аптечке всегда наготове. Такие вещества от поноса из-за отравления применяются уже с самого малого возраста. И также можно давать активированный уголь малышам. Его доза тоже взрослым известна – 1 таблетка на 5 кг веса.

Восстановление после антибиотиков

Пройдя курс приема антибиотиков организм еще долго восстанавливает свои функции. Страдает не только иммунная система, но и другие важные функции, особенно выделительная.

1. Вместе с антибактериальными препаратами врачи назначают пробиотики. Перерыв между приемами 2 лекарств 2 часа.
2. Нарушена также работа печени и почек. Для восстановления печени требуется принимать гепатопротекторы — препараты восстанавливающие клетки этого органа. А почки чистятся с помощью фито-чаев.
3. Витаминная терапия. Группы витаминов С, В и Е ускоряют выздоровление после любого воспаления.

Витамины в ежедневном рационе необходимы для постепенного восстановления иммунитета.

В обязательном порядке, после перенесенной кишечной инфекции нужно пить кефиры, йогурты, которые содержат много кисломолочных бактерий. Но только после того, как состояние здоровья улучшится,  и желудочно-кишечный тракт возобновит нормальную работу.

Выводы

Если все сделать правильно, не пичкать детей лишними лекарствами, давать много воды во время болезни, то кишечная инфекция должна пройти без стационара. В случае обострения или когда температура длительно не спадает, тогда нужен срочный вызов врача и серьезное лечение антибиотиками.