Маленькие дети крайне чувствительны к воздействиям внешней среды. Неокрепший организм только начинает налаживать свою работу, поэтому остро отзывается на различные поражающие факторы. Жидкий стул периодически возникает у деток младшего возраста — это естественный процесс становления ЖКТ. Однако понос с кровью у ребенка вызывает серьезные опасения и может свидетельствовать о развитии патологического процесса.
Типы диареи у детей
Важно определиться с тем, что на самом деле является диареей. Это симптом патологического состояния организма, при котором идет частое выделение водянистых, разжиженных каловых масс. Если в норме человек чувствует позывы к опорожнению кишечника не чаще 2–3 раз в сутки, то при поносе такое желание возникает 4 и более раза за день.
Причины возникновения диареи весьма различные, потому ее принято считать симптомом, кричащем о назревающем заболевании. В зависимости от первопричины появления жидкого стула и характера его течения назначают методы лечения.
В основе классификации видов диареи лежат различные критерии. Специалисты разделяют заболевание:
В зависимости от причин их возникновения
Расстройство стула может быть вызвано инфекцией или иной этиологии. Вирусы и бактерии – самые распространенные причины нарушения деятельности кишечника. Они же могут спровоцировать появление крови в поносе.
К другим факторам относятся:
- отравление (химикатами, продуктами питания);
- аллергическая реакция;
- нарушение психоэмоционального состояния;
- изменение рациона;
- серьезные заболевания внутренних органов;
- паразиты;
- медикаменты, повреждающие микрофлору ЖКТ;
- гастроэнтериты;
- патологические заболевания.
По типу течения
В этом отношении диарею делят на острую и хроническую. Сложно определить границу, когда острая форма сменяется хронической. Большинство врачей сходится во мнении, что последняя длится более 1 месяца и протекает без температуры.
На основе особенностей каловых выделений
Когда у ребенка наблюдается жидкий стул, важную роль в определении причины играет его структура или состав. Он может быть:
- водянистым;
- с кровяными примесями;
- в виде мажущих, маслянистых масс;
- обильным калом с непереваренными кусочками пищи.
Оценка внешнего вида фекалий – это основа диагностики заболевания.
Причины крови в стуле
Если посмотреть на фекалии ребенка, это поможет определить причину появления крови. Понос с прожилками крови способен рассказать о повреждении сосудов слизистой кишечника у ребенка. Это могло произойти вследствие механического воздействия – чрезмерного растяжения. А также в связи с воспалительными процессами или жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов. Химические ожоги, ферменты и кислоты организма могут спровоцировать появление эрозии.
Кровь, которая видна, называют явной. Она менее опасна, так как сразу дает возможность оценить состояние ребенка и приступить к лечению. Более опасной врачи считают скрытые кровяные выделения. Они выявляются только при лабораторном исследовании.
Причины скрытой крови:
- раковые опухоли внутренних органов желудочно-кишечного тракта;
- начальные этапы развития инфекции или отравления;
- неверно собранные анализы (перед сдачей кала нельзя принимать лекарства с содержанием железа, висмута, мясные продукты).
Явная кровь может быть следствием:
- повреждения кишечника инородным телом, которое проглотил ребенок;
- язвенной болезни;
- инфекции;
- аутоиммунного заболевания;
- геморроя или кишечной непроходимости.
В виде прожилок
Жидкий стул с кровью у ребенка указывает на повреждение толстого кишечника. Часто причина этому – дизентерия.
Темные прожилки крови могут быть следствием язвы в ЖКТ. Для детского возраста это крайне редкая патология.
Повышенный гемоглобин, недостаточное всасывание углеводов могут вызвать кровянистые выделения наряду с калом зеленого цвета.
Со слизью
Слизь в кале свидетельствует о слабой работе ЖКТ. Ферментная недостаточность не позволяет эффективно переваривать продукты питания.
Слизистые испражнения, но без крови, могут быть первичным признаком вирусной инфекции. Другие симптомы появляются через 2-3 дня. Если у ребенка понос со слизью и кровью – это показатель опасных заболеваний внутренних органов.
Простая и менее опасная причина – особенности питания. Обилие растительной клетчатки или просроченные (пропавшие) продукты могут стать причиной примеси крови в кале.
Если ребенок проглотил иголку или предмет, у которого есть острые углы, следует принять меры предосторожности. Операционное вмешательство не потребуется, но необходимо госпитализировать малыша. Потребуется медицинское наблюдение. Предмет естественным способом выйдет из организма. Надо уложить малыша в горизонтальное положение. Дать больше воды и пищу в жидком виде.
Английская булавка представляет большую опасность. Кончик, который сдерживает острый край, может ослабеть под действием кислоты желудка. Раскрывшись, он станет цепляться за края органов. В этом случае проводится хирургическая операция.
Диагностика
Диагностический подход основывается на нескольких методах:
- сбор анамнеза (хронические заболевания, состояние здоровья, перенесенные операции, особенности питания);
- оценка симптомов в совокупности;
- визуальная оценка каловых масс (у грудничка часто сам неонатолог просит показать кал крохи);
- лабораторное исследование;
- иные методы диагностики, назначенные врачом (УЗИ, пальпация живота и пр.).
Лечение
Организм малышей еще только начинает развиваться, налаживается работа всех внутренних систем и органов. Поэтому дети очень чувствительны к любым агрессивным воздействиям среды.
Первая помощь грудничку, ребенку
Что же делать, если вдруг обнаружили у ребенка понос с кровью? В первую очередь необходимо вызвать врача, особенно если есть сопутствующие симптомы в виде высокой температуры, рвоты. Понос с кровью – это серьезный признак, который требует внимания специалиста. Только врач сможет определить почему у ребенка понос с кровью, и каковы последствия.
Самое первое что нужно сделать, это обеспечить малышу постельный режим. До прихода врача постараться не кормить ребенка, но предоставить ему больше жидкости (компоты, кисель, кипяченая вода, отвары трав).
Давать пить хотя бы пару глотков каждые 15 минут. Опасное и необратимое последствие – обезвоживание. Малышу достаточно потерять 20% жидкости, чтобы перейти на грань между жизнью и смертью. При потере всего 10% наступает крайне тяжелое состояние, после которого организм очень долго восстанавливает силы. Именно поэтому маленьких детей с диареей и рвотой часто госпитализируют.
При повышенной температуре дать жаропонижающее средство. Грудничкам удобнее всего поставить свечку. В форме свечки препарат быстрее всасывается и не повреждает кишечник.
После каждого испражнения следует тщательно промывать попку ребенка, чтобы избежать раздражения нежной кожи.
Кал в подгузниках или горшке помогает в постановке диагноза. Поэтому до прихода врача его не следует выбрасывать.
Схема лечения
Лечение ребенка положено проводить только под наблюдением педиатра. Кровь в кале является серьезным симптомом.
После диагностики терапевтические процедуры будут основываться на следующих принципах:
- Обильное питье для восстановления баланса жидкости.
- Прием назначенных врачом лекарственных препаратов в зависимости от того, чем вызвана диарея с кровью. При необходимости – госпитализация.
- Восстановление нарушенной микрофлоры (пробиотики и пребиотики).
- Выведение токсических веществ с помощью абсорбентов.
- Соблюдение диеты.
Если в основе лежит острая бактериальная инфекция (дизентерия, сальмонеллез и др.), назначаются соответствующие препараты. Длительность приема медикаментов составляет от 7 до 14 дней. В острый период важно исключить контакты с другими детьми, чтобы не допустить распространения заболевания.
Неспецифические возбудители инфекции лечатся антибактериальными препаратами широкого действия.
Противовоспалительное лечение проводят при выявлении аутоиммунных энтеритов. При таких заболеваниях кровь в кале и частая дефекация появляется из-за атаки антител на ткани своего организма.
Органическая патология или нарушение в работе кишечника требует только хирургического вмешательства.
Если причина диареи вирусы, назначаются противовирусные препараты. Антибиотики в этом случае будут неэффективны и даже могут усугубить состояние малыша, спровоцировав разрушение микрофлоры кишечника и снижение иммунитета.
Профилактика
Самая распространенная причина диареи с кровавой слизью – инфекционные заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами.
Избежать этого помогут профилактические беседы с ребенком, разъяснения основы личной гигиены, такие как: мытье рук после улицы и перед едой, не пить и не есть из чужой посуды.
Чистота и порядок в доме воспитывают в ребенке верное обращение с предметами и соблюдение правил гигиены.
Если родители увидели опасные симптомы, нужно постараться уложить ребенка в постель. Организовать ему правильный питьевой режим, убрать из рациона все продукты, вызывающие вздутие живота и газообразование, раздражение, послабление стула.
Столкнувшись с поносом, следует проанализировать питание малыша и его реакцию на еду за последние дни, контакты с возможными больными, его жалобы, особенно накануне болезни. Эта информация поможет поставить верный диагноз.
