Понос у грудничка – явление распространенное. Ведь когда малыш появляется на свет, его внутренние органы стерильны, окончательно не сформированы. В течении первого года жизни, как правило, приходящегося на грудное вскармливание, они созревают. Происходит их запуск в работу. Как раз в этот непростой и в то же время интересный период жизни могут возникать трудности со стулом.
Кишечник в процессе принятия на себя функции по перевариванию поступившей в него пищи перерабатывает ее не до конца. Связано это с его несовершенством и неумением функционировать полноценно. Это состояние порождает серьезное расстройство – диарею. Главная причина ее появления – несоблюдение матерью норм и принципов кормления ребенка грудным молоком.
Пищеварительная система у ребенка до года
Чтобы различать между собой естественные и патологические состояния малыша, родителям следует сразу изучить физиологические характеристики детских фекалий. Это позволит лишний раз не беспокоиться и избежать принятия мер лечения без особой необходимости. Первое, что стоит понять: стул ребенка и взрослого человека очень различаются. Поэтому никаких сравнительных аналогий в процессе самостоятельного исследования каловых масс проводить не следует.
Когда рацион составляет только грудное молоко, понос у новорожденного маловероятен. Материнское молоко идеальный легкоусвояемый продукт, который к тому же обладает бактерицидным действием. Но стул деток, грудничков, неплотный и не оформленный. Он обладает жидкой консистенцией, имеет комочки переработанного в ЖКТ молока. Количество испражнений за день – 5–6 раз исходя из индивидуальных особенностей пищеварительной функции и степени активности ферментов.
Если стул в это время (первые несколько месяцев жизни) твердый, такое явление принято расценивать, как запор.
У грудничка можно наблюдать определенную последовательность изменения стула. В течение первых нескольких дней после рождения, начинается отхождение мекония – первородного кала. Он может напоминать жидковатую кашицу, замазку, иметь черный, коричневый оттенок. При попытке отмыть его от пеленки и попки могут возникнуть трудности.
Как только начинается период кормления материнским молоком, каловые массы обретают жидкую консистенцию. Они становятся неоднородными и содержат белые комочки (это переработанное молоко и является абсолютной нормой). Фекалии имеют кисловатый запах и желтый (светло-коричневый) цвет.
По мере взросления и становления питания стул становится более редким (3–4 раза в день). Когда малыш здоров, в процессе опорожнения кишечника он ведет себя естественно, его ничто не тревожит и не беспокоит. Ближе к годику происходит полное оформление кала, и походы в туалет достигают лишь 1–2 раз в день.
Причины расстройства
А теперь время поговорить о причинах, провоцирующих жидкий стул у грудничка:
- Неосторожное, резкое внедрение в рацион новых продуктов в перил 5–6 месячном возрасте. При неправильном действии мамы, например, при изменении рациона раньше положенного срока или предоставлении ребенку «искусственной» еды в большом количестве в ЖКТ активно вступают в игру процессы брожения, что приводит к нарушению стула.
- Игнорирование правил приготовления детских смесей (любая марка детского питания имеет свою, особую технику готовки, нарушение которой может привести к таким неприятным последствиям, как понос).
- Прогрессирование кишечных инфекционных процессов (они в состоянии проникать в уязвимый детский организм из-за плохо вымытой посуды, рук, вирусов), при этом состоянии есть дополнительные симптомы, способствующие моментальному определению поноса и принятию мер – боли в животике, рвотный рефлекс, лихорадка.
- Понос инфекционного характера тоже возникает вследствие прогрессирования инфекций, которые вызваны паразитами, бактериями, грибками и т. д. (для определения возбудителя проводится комплекс специальных анализов).
- Врожденная патология в ЖКТ (кишечная непроходимость, аппендицит, перитонит), терапия заключается в применении хирургических методик, самолечение в этом случае строго под запретом.
- Появление первых зубов, простуда, мочеполовые инфекционные процессы – все это может сопровождаться диареей – жидким обильным стулом с вероятными вкраплениями пены, слизи, крови, гноя.
- Воспалительная реакция в области тонкого кишечника (ребенок при этом состоянии страдает от сильного поноса, сопровождающегося пеной, слизью, кровяными прожилками).
- Бесконтрольный прием антибиотиком с нарушением инструкции и режима дозирования.
Описанные состояния – главные провокаторы жидкого стула.
Как понять что это понос
У младенца 2-4 месяцев нелегко отличить понос от нормы, ведь его пищеварительные органы находятся в активном развитии и частый жидкий стул является нормой.
Как же понять что у грудничка понос? Акты дефекации при этом случаются от 9 и более раз в сутки. Если стул издает резкий неприятный запах, неоднородный с различными примесями, это будет говорить о поносе.
В грудном возрасте болезнь таит в себе колоссальную опасность, т. к. чревата астенией, обезвоживанием и утратой организмом питательных веществ. С другой стороны, диарея выступает в качестве естественной реакции на расстройства пищеварения и является истинным сигналом о нарушениях в теле.
В сравнении с классическим детским калом, который тоже имеет жидкую консистенцию, понос будет неудержимым и сопровождается непреодолимым желанием ребенка опорожнить кишечник. В качестве дополнительных идентифицирующих симптомов выделяют метеоризм, тошноту, рвотный рефлекс, желудочные спазмы. Количество испражнений решающей роли не играет.
Цвет
В нормальном состоянии стул у младенца часто жидкий, имеет желтый или песочный цвет с коричневым оттенком. Если цвет становится чрезмерно темным или светлым, обретает зеленоватый, темно-коричневый, черный тон, это свидетельствует об отклонении и требует консультирования с медиком.
Запах
В норме фекальные массы грудничка обладают нейтрально-кисловатым запахом. Если он становится нестерпимо неприятным, зловонным, это повод для беспокойства.
Консистенция
Еще один способ, определить, что у грудничка понос, это присмотреться к консистенции каловых масс. В первые несколько недель жизни стул жидкий и частый. Спустя 2–3 месяца он становится более густым, похожим на взрослый.С добавлением в рацион прикорма становится еще более оформленным. К моменту достижения ребенком одного годика кал напоминает «колбаску» (мягкую) или кашицу (густую).
Примеси
В норме они отсутствуют. То есть пены, кровяной жидкости и ее прожилок, слизи, гноя, «зелени» быть не должно. Если родителями были обнаружены подобные изменения, это может свидетельствовать о присоединении серьезной инфекции или недостатке ферментов.
Чтобы распознать диарею у грудничка своевременно и выявить нарушения, а затем принять соответствующие меры, необходимо следить за общим состоянием ребенка. Отклонением от нормы являются следующие признаки:
- испражнения водянистой консистенции, имеющие желтый, коричневый или зеленоватый оттенок;
- частота их превышает допустимое значение и составляет 8-10 р. в день;
- в выделениях из заднего прохода присутствуют примеси (пена, кровь, слизь);
- выделение каловых масс осуществляется по принципу «фонтана»;
- малыш страдает от рвотного рефлекса и чувства постоянной тошноты;
- отказывается сосать грудь или брать в ротик бутылочку;
- много капризничает, ведет себя нервно, беспокойно;
- имеется повышение телесной температуры;
- появилось отставание в наборе веса или резкое похудение;
- наблюдается западание глаз;
- изменение цветовых характеристик кожного покрова, образование на нем сыпной реакции.
Если мама заподозрила наличие поноса у младенца, нужно отказаться от применения подгузников на 2-3 часа. Из-за слоя, мгновенно впитывающего жидкость, будет трудно поставить правильный диагноз.
Помощь пока нет врача
При поносе у месячного ребенка или более взрослого малыша (2–6 мес.) необходимо вызвать на дом бригаду скорой помощи. Любое промедление может стоить крохе здоровья и даже жизни. В процессе ожидания приезда медиков необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую понос, сопоставив ее с возникшей симптоматикой.
Если диарея сопровождается дополнительными признаками просто сидеть и ждать прибытия «скорой» неправильно. Родителям следует приступить к оказанию первой помощи самостоятельно. Спутник расстройства стула – потеря жидкости, так что необходимо ее восполнение и обновление.
Для этого надо взять теплую кипяченую воду, слегка ее подсолить и предложить малышу выпить этот раствор (из расчета 1/8 ч. л. на стакан). Вместо соли, может использоваться сахар, сок лимона в той же концентрации. Альтернатива – настой сбора желудочного, мяты, ромашки.
Помните о том, что наряду с водой происходит утрата телом калия и натрия – минералов, ответственных за регулирование обменных процессов в клетках. Поэтому стенки ЖКТ не могут полноценно всасывать жидкость, что усугубляет ситуацию. Это говорит о том, что не стоит заставлять ребенка пить через силу.
Для предотвращения серьезного обезвоживания для младенцев безопасен раствор Гастролит или Хумана. Это препараты, которые реализуются в аптечных киосках в форме порошка. Необходимо развести их по инструкции. Затем предложить ребенку выпить несколько глотков жидкости комнатной температуры.
Достаточно ли ребенок пьет можно определить по виду мочи. Если грудничок редко писает и моча имеет темный цвет и резкий запах, это говорит о недостатке воды. Необходимо поить чаще и увеличить порции жидкости.
Как лечить диарею у грудных деток
Существует определенная методика как лечить жидкий стул у ребенка грудного возраста. В силу несовершенства детского организма медикаменты при поносе грудничкам практически не прописывают. Поэтому до прибытия врача и постановки диагноза самое главное выпаивать малютку и следить за уровнем жидкости в организме. Вялость, холодные конечности говорят о недостатке жидкости. При поносе у грудничка на грудном вскармливании обычно применяют следующие препараты:
- Электролиты или солевые растворы, способствующие восстановлению слизистой кишечной оболочки. Они стабилизируют процесс усвоения жидкости и питательных веществ.
- Антибактериальные препараты (антибиотики), если диарея вызвана состоянием дисбактериоза или инфекционного процесса.
- Имодиум, Лоперамид (при обильном частом стуле);
- Препараты с сорбирующими свойствами (уголь активированный, энтеросгель).
Если у ребенка до года диарея, запрещено давать ему какие-либо препараты самостоятельно. Родители обязаны проконсультироваться с медиком.
Особенности кормления и ухода во время болезни
В период, когда организм малыша ослаблен болезнью, необходимо придерживаться основных правил:
- Нужно выпаивать ребенка слабым солевым раствором. Также малышу будет полезен компот из сухофруктов или слабый черный чай с небольшим количеством сахара.
- Нельзя долго оставлять младенца без еды. Как только водно-солевой баланс будет восстановлен, ребенку 7–11 месяцев необходимо давать сухое печенье, сухофрукты и вязкие каши на воде. Длительное голодание еще больше ослабляет организм.
- Нужно исключить на время молочные продукты, так как из-за воспаления толстого кишечника, их усвоение нарушается. Детям на искусственном вскармливании для улучшения переваривания смеси нужно давать полезные бактерии.
Грудное молоко не входит в список запрещенных продуктов. При поносе мамино молоко наоборот рекомендовано. Оно содержит нужные антитела, которые способствуют подавлению инфекции. Поэтому предлагать грудь необходимо часто, не ограничивая малютку.
